G, M, А, показателей неспецифической резистентности организма, снижение количества нейтрофилов и их фагоцитарной активности, лизоцима, бактерицидных свойств сыворотки крови, нарушение функциональной активности макрофагов и т.д. Эти данные подтверждены в опытах на животных.

У животных (гнотобионтов), выращенных в стерильных условиях и поэтому лишенных нормальной микрофлоры, возникают нарушения: недоразвитие лимфоидной ткани, низкий уровень антител в сыворотке крови, снижение бактерицидных свойств сыворотки и лизоцима, IgA.

Антагонистические свойства нормальной флоры рассматриваются не только как факторы защиты макроорганизма от инфекции, но и как факторы, регулирующие состав самой нормальной флоры.

Качественный состав нормальной флоры связан с возрастом, климатом, сезоном года. Наши исследования практически здоровых детей в пионерском лагере «Артек» (Ялта), прибывших из различных стран и континентов планеты, показали значительные отклонения в составе их микрофлоры. Так, у детей, прибывших из центрально-европейской части России и Сибири, довольно часто (33,3— 38,1 %) выделялись грамотрицательные палочки, этиологическая роль которых в патологии человека существенно возросла в последние десятилетия.

Гемолитические стрептококки в половине случаев выделялись у жителей центрально-европейской части России и Средней Азии. Реже они обнаруживались у жителей Сибири, Ближнего, Среднего Востока, Африки.

Дрожжеподобные грибы рода Кандида в 81,3    % случаев

обнаруживались у детей с Дальнего Востока и в 56,5 % случаев — у приезжих из Западной Европы. В других группах обследованных эти микроорганизмы встречались реже.

В верхних дыхательных путях здорового человека обитают негемолитические стрептококки, нейссерии, стафилококки, палочки Фридлендера, грибы рода Кандида, грамотрицательные бактерии и энтерококки, пневмококки, дифтероиды и др. Основным критерием отнесения различных видов микроорганизмов к представителям нормальной флоры является частота их встречаемости у здоровых индивидов. Однако не существует строгих и четких критериев, с помощью которых можно было бы определить понятия «нормальной» и «ненормальной» аутофлоры.

В последние годы растет число заболеваний, вызываемых представителями нормальной флоры. Это связано с нарушением баланса между организмом и его микрофлорой и нарушениями внутри микробных сообществ, что связано с влиянием на организм экологических факторов, антибиотиков и других воздействий. Прием лекарств, поступление в организм с пищей, воздухом, водой химических веществ способствуют развитию дисбактериоза, появлению мутантных микроорганизмов, не приспособленных к сосуществованию с человеком. Поэтому их место занимают микроорганизмы, не адаптировавшиеся к условиям симбиоза, что сказывается на различных физиологических процессах, в том числе и на иммунной системе. Дисбактериоз способствует контакту сапрофитов из окружающей среды с человеком. При этом они могут приобретать патологические свойства и вызывать инфекции [Лисичкин В.А. и др., 1997].

Активация представителей нормальной флоры может быть связана с ослаблением защитных механизмов хозяина, ибо состав флоры и размножение ее представителей контролируется прежде всего самим организмом. Обычно все эти изменения являются вторичными — как следствие снижения общей резистентности организма, подавления функции иммунной системы, в том числе местного иммунитета под влиянием различных факторов:    переохлаждения, облучения, хронического

воздействия ксенобиотиков. Резкие изменения микрофлоры человека наступают при различных заболеваниях и при нерациональном

105