И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров Универсальная энциклопедия лекарственных растений
 
На главную
 
 
 
 
И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров
Универсальная энциклопедия лекарственных растений
стр. 394

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

йода. Ягоды крыжовника показаны при нарушении обмена веществ и ожирении, поскольку они оказывают освежающее, желчегонное и мочегонное действие.

Профилактика. Профилактика ожирения состоит в рациональном питании, дробном приеме пищи Важна регулярная физическая нагрузка, активный образ жизни.

Подагра

Подагра - заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты и проявляющееся приступообразным артритом, гиперурикемией, отложением солей мочевой кислоты (уратов) в тканях организма, преимущественно в суставах.

Различают первичную и вторичную подагру. Первичная подагра - самостоятельное заболевание, вторичная подагра - проявление других болезней (миелолейкозы, псориаз, гемоглобинопатии, хроническая почечная недостаточность, врожденные пороки сердца с эритроцитозом) или следствие применения лекарственных средств (рибоксин, цитостатики, салуретики и ДР-)-

Этиология. Считается, что в происхождении подагры основное значение имеют нарушения функции различных ферментов, регулирующих образование и выведение из организма уратов. В некоторых случаях при этом отчетливо выявляется наследственный характер заболевания Развитию подагры способствует также избыточное питание, однообразная мясная пища, употребление алкогольных напитков (особенно пива, сухих виноградных вин), а также малоподвижный образ жизни. Наиболее частой причиной вторичной подагры являются болезни почек с почечной недостаточностью, болезни крови (полицитемия, лейкозы), сопровождающиеся распадом клеток и гиперурикемией

Патогенез. В основе развития болезни лежит нарушение метаболизма мочевой кислоты Выделяют три фазы патогенеза: 1)гиперури-кемия и накопление уратов (солей мочевой кислоты) в организме; 2) отложение уратов в тканях, 3) острое подагрическое воспаление. Гиперури-кемия и накопление уратов в организме развиваются вследствие повышенного их биосинтеза и снижения экскреции с мочой Это ведет к отложению уратов в тканях. Острое подагрическое воспаление развивается вследствие отложения в суставной полости уратовых микрокристаллов, способных активизировать фактор Хагемана, компоненты комплемента, кинины, что приводит к увеличению сосудистой проницаемости, притоку нейтрофилов. Фагоцитоз кристаллов сопровождается высвобождением лизосомальных ферментов, в результате чего развивается воспаление. Кристаллы уратов откладываются также в интерстиции почек и канальцах, что приводит к развитию подагрической нефропатии - второго важнейшего клинического признака подагры.

Клиническая картина. Болеют подагрой преимущественно мужчины после 40 лет. У большинства больных клинически определяемое начало болезни совпадает с внезапным развитием острого приступа артрита. Приступ подагры чаще начинается в ночное время. От сильнейшей, жгучей, давящей, пульсирующей или рвущей боли в одном или нескольких суставах больной просыпается. Примерно у 3/4 больных первые проявления подагры возникают в плюсне-фаланговом суставе большого пальца стопы. Реже начало болезни протекает по типу полиартрита. С убывающей частотой в процесс вовлекаются суставы стоп, голеностопные, пальцев рук, коленные, локтевые, лучезапястные и др

Пораженный сустав в течение нескольких часов припухает, кожа над ним краснеет, становится горячей, натянутой, блестящей. Ощущается легкий озноб, возможна лихорадка. Интенсивность болевого синдрома настолько велика, что подчас не купируется даже наркотиками Боль усиливается от малейшего прикосновения к воспаленной поверхности. Наступает полное болевое ограничение подвижности пораженного сустава Зона припухания может распространяться на окружающие периартикулярные ткани. Внешне картина острого подагрического артрита напоминает флегмону или гнойное воспаление сустава. Интенсивность боли заметно ослабевает к утру, а ночью усиливается вновь. Первые подагрические приступы обычно продолжаются не более 3-4 суток, затем явления артрита и болевой синдром постепенно ликвидируются. Через несколько недель движение в пораженном суставе восстанавливается в полном объеме. Приступ острого артрита может повториться через несколько месяцев. С годами частота подагрических приступов увеличивается. При каждом повторном приступе в процесс могут вовлекаться все новые суставы.

Через 5-10 лет от начала заболевания возникает второй характерный признак подагры - то-фусы (тканевые скопления уратов). Излюбленной локализацией тофусов (подагрических узелков) является внутренняя поверхность ушных раковин, область локтевого сустава, суставов стоп и кистей. Возможна и другая локализация тофусов. Размеры их различны и колеблются от 1-2 до 10-15 мм в диаметре. Частота возникновения тофусов прямо пропорциональна длительности болезни.

Повторные подагрические приступы в одном и том же суставе, скопление уратов в околосуставных тканях приводят к дефигурации сустава, способствуют развитию вторичного артроза, а иногда и полному разрушению суставных поверхностей и эпифизарных частей костной ткани.


445

Новости

На горячей линии волгоградского Роспотребнадзора часто спрашивали о ЧМ
С 15 мая на круглосуточную горячую линию Роспотребнадзора в Волгоградской области обратились 52 человека.
Врачей в Нижнекамск заманивают из вузов Саратова и Махачкалы
Главврач центральной нижнекамской больницы Хабибулла Ахмедов посетил медицинские вузы Саратова и Махачкалы, чтобы пригласить выпускников на работу в Нижнекамск.
Врач рассказал, как пережить жару
Как стать другом солнца и пережить жаркий период, рассказывает врач общей практики городской поликлиники № 219 Департамента здравоохранения Москвы Владислав Ковалевич.
Волгоградцам рассказали, как тренировать мозг, чтобы избежать деменции
«Волгоградская правда.ру» расскажет, как человек может тренировать свой мозг, чтобы избежать деменции.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.