И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров Универсальная энциклопедия лекарственных растений
 
На главную
 
 
 
 
И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров
Универсальная энциклопедия лекарственных растений
стр. 375

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Гломерулонефриты

Гломерулонефрит - иммуновоспалительное заболевание почек. Выделяют следующие формы болезни: гломерулонефрит острый, гломерулонефрит хронический, гломерулонефрит быстропрогресси^ующий (подострый, злокачественный).

Гломерулонефрит острый - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек.

Этиология. Основным этиологическим фактором являются стрептококковая инфекция, наиболее часто 12-й штамм Ь-гемолитичес-кого стрептококка группы А, и заболевания, связанные со стрептококковой (чаще очаговой) инфекцией (ангина, хронический тонзиллит, отит, гайморит, скарлатина, фурункулез и др.). В ряде случаев болезнь может быть следствием пневмонии, ревматизма, бактериального эндокардита, малярии и др. Установлено этиологическое значение некоторых вирусов, в частности гепатита В, аденовирусов, вируса герпеса, краснухи, инфекционного мононуклеоза, энтеровирусов. Среди неинфекционных факторов причиной острого гломерулонефрита могут быть повторные введения сывороток и вакцин, воздействие ряда лекарственных препаратов вследствие индивидуальной непереносимости их, а также некоторых токсических веществ -алкоголя, органических растворителей, ртути, лития и др.

Развитию болезни способствуют переохлаждение, высокая влажность, операции, травмы, физические нагрузки.

Патогенез. Токсины стрептококка, повреждая структуру базальной мембраны капилляров клубочков, вызывают появление в организме специфических аутоантигенов, в ответ на которые образуются антитела классов IgG и IgM (противопочечные антитела). Под действием неспецифического разрешающего фактора, чаще всего охлаждения, нового обострения инфекции, происходит бурная аллергическая реакция соединения антигена с антителом, образование иммунных комплексов с последующим присоединением к ним комплемента. Иммунные комплексы осаждаются на базальной мембране клубочков почки, повреждая их. Происходит выделение медиаторов воспаления, повреждение лизосом и выход лизосомальных ферментов, активация свертывающей системы, нарушения в системе микроциркуляции, повышение агрегации тромбоцитов, в результате чего развивается иммунное воспаление клубочков почек.

К-л иническая картина. Основные кардинальные признаки острого гломерулонефрита - синдромы: острого воспаления клубочков, сердечно-сосудистый, отечный, церебральный.

Синдром острого воспаления клубочков: боли в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела, олигурия, красноватый цвет мочи или цвет "мясных помоев", протеинурия, микрогематурия (реже макрогематурия), появление в моче цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные), эпителиальных клеток, снижение клубочковой фильтрации, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания в крови а- и д-глобулинов.

Сердечно-сосудистый синдром: одышка, редко - кровохарканье, артериальная гипертензия (иногда эфемерная), возможно развитие острой левожелудочковой недостаточности с появлением картины сердечной астмы и отека легких, наклонность к брадикардии, изменения глазного дна - сужение артериол, феномен перекрестка, иногда отек соска зрительного нерва, точечные кровоизлияния.

Отечный синдром: "бледные" отеки преимущественно в области лица, век, появляются утром, в тяжелых случаях возможны анасарка, гидроторакс,' гидроперикард, асцит.

Церебральный синдром: головная боль, тошнота, рвота, туман перед глазами, снижение зрения, повышенная мышечная и психическая возбудимость, двигательное беспокойство, понижение слуха, бессонница. Гломерулонефрит хронический - хроническое иммуновоспалительное заболевание обеих почек.

Этиология и патогенез аналогичны этиологии и патогенезу острого гломерулонефрита.

Гломерулонефрит быстропрогрессирующий (подострый, злокачественный) • форма гломерулонефрита, напоминающая в начальной стадии острую, но отличающуюся более быстрым прогрессированием, ранним развитием нефросклероза, почечной недостаточности и смертельным исходом в течение 2 лет от начала болезни.

Лечение. Основные методы лечения гломерулонефрита: диетический режим, соблюдение в остром периоде постельного режима, медикаментозная терапия. Основной принцип диеты • ограничение поваренной соли (не более 2-3 г/сут в начале заболевания) с учетом содержания ее в пищевых продуктах, жидкости при достаточных калорийности и содержании витаминов. Целесообразна любая безнатриевая диета, например рисовая, фруктово-рисовая, фруктово-овощная, картофельная, богатая ионами кальция и калия и бедная натрием. В дальнейшем содержание соли в пище и количество жидкости определяются величиной диуреза, уровнем АД наличием отеков; однако еще длительное время (2-3 месяца и больше) рекомендуется малосолевая диета


426

Новости

Саратовский Роспотребнадзор проверил воду в крещенских купелях
Сотрудники Роспотребнадзора по Саратовской области опубликовали результаты исследований воды в тех местах, где 19 января будут проводиться массовые купания.
В Воронежской области за неделю резко выросла заболеваемость гриппом
За прошедшую неделю, с 8 по 14 января, заболеваемость гриппом и ОРВИ в Воронежской области серьезно возросла.
Более 6,3 млн москвичей получили электронную медицинскую карту
Более 6,3 миллиона электронных медицинских карт, доступных всем врачам, завели в столичной Единой медицинской информационно-аналитической системе.
Из-за эпидемии ОРВИ в Пермском крае закрыты группы в детских садах
Из-за эпидемии ОРВИ в детсадах Пермского края было закрыто 8 групп. Это делается при 20%-ном уровне заболевших детей.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.