И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров Универсальная энциклопедия лекарственных растений
 
На главную
 
 
 
 
И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров
Универсальная энциклопедия лекарственных растений
стр. 375

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Гломерулонефриты

Гломерулонефрит - иммуновоспалительное заболевание почек. Выделяют следующие формы болезни: гломерулонефрит острый, гломерулонефрит хронический, гломерулонефрит быстропрогресси^ующий (подострый, злокачественный).

Гломерулонефрит острый - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек.

Этиология. Основным этиологическим фактором являются стрептококковая инфекция, наиболее часто 12-й штамм Ь-гемолитичес-кого стрептококка группы А, и заболевания, связанные со стрептококковой (чаще очаговой) инфекцией (ангина, хронический тонзиллит, отит, гайморит, скарлатина, фурункулез и др.). В ряде случаев болезнь может быть следствием пневмонии, ревматизма, бактериального эндокардита, малярии и др. Установлено этиологическое значение некоторых вирусов, в частности гепатита В, аденовирусов, вируса герпеса, краснухи, инфекционного мононуклеоза, энтеровирусов. Среди неинфекционных факторов причиной острого гломерулонефрита могут быть повторные введения сывороток и вакцин, воздействие ряда лекарственных препаратов вследствие индивидуальной непереносимости их, а также некоторых токсических веществ -алкоголя, органических растворителей, ртути, лития и др.

Развитию болезни способствуют переохлаждение, высокая влажность, операции, травмы, физические нагрузки.

Патогенез. Токсины стрептококка, повреждая структуру базальной мембраны капилляров клубочков, вызывают появление в организме специфических аутоантигенов, в ответ на которые образуются антитела классов IgG и IgM (противопочечные антитела). Под действием неспецифического разрешающего фактора, чаще всего охлаждения, нового обострения инфекции, происходит бурная аллергическая реакция соединения антигена с антителом, образование иммунных комплексов с последующим присоединением к ним комплемента. Иммунные комплексы осаждаются на базальной мембране клубочков почки, повреждая их. Происходит выделение медиаторов воспаления, повреждение лизосом и выход лизосомальных ферментов, активация свертывающей системы, нарушения в системе микроциркуляции, повышение агрегации тромбоцитов, в результате чего развивается иммунное воспаление клубочков почек.

К-л иническая картина. Основные кардинальные признаки острого гломерулонефрита - синдромы: острого воспаления клубочков, сердечно-сосудистый, отечный, церебральный.

Синдром острого воспаления клубочков: боли в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела, олигурия, красноватый цвет мочи или цвет "мясных помоев", протеинурия, микрогематурия (реже макрогематурия), появление в моче цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные), эпителиальных клеток, снижение клубочковой фильтрации, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания в крови а- и д-глобулинов.

Сердечно-сосудистый синдром: одышка, редко - кровохарканье, артериальная гипертензия (иногда эфемерная), возможно развитие острой левожелудочковой недостаточности с появлением картины сердечной астмы и отека легких, наклонность к брадикардии, изменения глазного дна - сужение артериол, феномен перекрестка, иногда отек соска зрительного нерва, точечные кровоизлияния.

Отечный синдром: "бледные" отеки преимущественно в области лица, век, появляются утром, в тяжелых случаях возможны анасарка, гидроторакс,' гидроперикард, асцит.

Церебральный синдром: головная боль, тошнота, рвота, туман перед глазами, снижение зрения, повышенная мышечная и психическая возбудимость, двигательное беспокойство, понижение слуха, бессонница. Гломерулонефрит хронический - хроническое иммуновоспалительное заболевание обеих почек.

Этиология и патогенез аналогичны этиологии и патогенезу острого гломерулонефрита.

Гломерулонефрит быстропрогрессирующий (подострый, злокачественный) • форма гломерулонефрита, напоминающая в начальной стадии острую, но отличающуюся более быстрым прогрессированием, ранним развитием нефросклероза, почечной недостаточности и смертельным исходом в течение 2 лет от начала болезни.

Лечение. Основные методы лечения гломерулонефрита: диетический режим, соблюдение в остром периоде постельного режима, медикаментозная терапия. Основной принцип диеты • ограничение поваренной соли (не более 2-3 г/сут в начале заболевания) с учетом содержания ее в пищевых продуктах, жидкости при достаточных калорийности и содержании витаминов. Целесообразна любая безнатриевая диета, например рисовая, фруктово-рисовая, фруктово-овощная, картофельная, богатая ионами кальция и калия и бедная натрием. В дальнейшем содержание соли в пище и количество жидкости определяются величиной диуреза, уровнем АД наличием отеков; однако еще длительное время (2-3 месяца и больше) рекомендуется малосолевая диета


426

Новости

70 млн рублей выделили на модернизацию волгоградских поликлиник
В 2018 году на укрепление материально-технической базы 47 медучреждений Волгоградской области направили 70 млн рублей.
Продукты, которые дают эффект снотворного
По данным РЕН ТВ, ученые из Великобритании предложили решать эту проблему «вкусным» способом.
Прививки от гриппа в Алтайском крае сделали почти 500 тысяч человек
Почти 500 тыс. человек сделали прививки от гриппа в Алтайском крае, сообщает kp.ru со ссылкой на региональное управление Роспотребнадзора.
Может ли игроман стать «керченским стрелком»: мнение экспертов
Только сам игроман может определить, что заставляет его страдать.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.