И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров Универсальная энциклопедия лекарственных растений
 
На главную
 
 
 
 
И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров
Универсальная энциклопедия лекарственных растений
стр. 359

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

нимают овощные соки (морковь, свекла, капуста, картофель и др.) в разведении 1:4 по 1/3 стакана в день с постепенным увеличением разовой и суточной дозы. Избегать возникновения метеоризма.

Профилактика. Раннее выявление и госпитализация больных. Среди контактных лиц путем клинико-энзимологического обследования (определения активности ферментативных проб) выявляют больных с субклиническими и желтушными формами гепатита. Для профилактики гепатита В необходимы тщательная стерилизация медицинского инструментария, проведение гемотрансфузий по строгим показаниям, лабораторное обследование доноров (выявление вирусоносителей гепатита). После выписки из стационара - врачебное наблюдение в течение 6 месяцев, а при появлении последствий гепатита

- до 2 лет.

Хронический гепатит

Гепатит хронический - поли этиологический воспалительный процесс без нарушения долько-вой и сосудистой архитектоники печени, продолжающийся более 6 месяцев и проявляющийся астенодиспептическим синдромом, гепатомега-лией и нарушением функции печени.

Этиология. Наиболее часто хронический гепатит является исходом перенесенного ранее острого вирусного гепатита В, С, D, в большинстве случаев легкой или безжелтушной, нередко бессимптомной их формы. Особенно благоприятно наслоение дельта-суперинфекции на вирус В. Считают, что острый вирусный гепатит не переходит в хроническую форму. Установлено развитие хронического алкогольного гепатита, который по частоте конкурирует с вирусным гепатитом. Признается возможность сочетанного действия на печень алкоголя и вируса. Кроме алкоголя имеет значение влияние других токсических факторов (четыреххлористого углерода, дихлорэтана, тетрахлорэтилена и др.), обменные аутоиммунные нарушения, паразитарные болезни и др. С каждым годом растет число лекарственных гепатитов. Восстановительные изменения в печени могут наблюдаться при заболеваниях других органов и систем (''реактивный” гепатит).

Патогенез. Попадание вируса в организм происходит при переливании крови и ее компонентов, при обширных оперативных вмешательствах, при трансплантациях органов и тканей, а также половым путем. Предрасполагающими факторами могут быть иммунологическая неполноценность, иммунный дефицит или дисбаланс в системе клеточного иммунитета (преобладание активности Т-супрессорных клеток над активностью- Т-хелперов). Такой дефицит обусловливает частичную толерантность иммунокомпетентных клеток к вирусной инфекции, неспособность их осуществлять полное выведение вируса из организма. К иммунодефицитным состояниям нередко приводят хронические системные заболевания, гемобластозы, интоксикации, длительный прием иммунодепрессантов и химиотерапевтических средств, ионизирующее излучение, наркомания, сопутствующие заболевания. Все это способствует длительному сохранению вируса в организме, хроническому течению и прогрессированию гепатита.

В отличие от заболеваний печени вирусной этиологии, клиническая форма и течение которых определяется степенью иммунологической толерантности организма к возбудителю, алкогольный гепатит, будучи токсическим поражением печени, характеризуется закономерностью патологических изменений в зависимости от дозы алкоголя и продолжительности его употребления. До 90% принятого внутрь этанола мета-болизируется в печени с образованием ацетальде-гида, обладающего прямой гепатотоксичностью. Кроме того, ацетальдегид подвергается в дальнейшем превращению в ацетилкоэнзим А. Избыток последнего способствует образованию различных липидов, откладывающихся в гепатоцитозах, и стимулирует образование перекисей, которые способствуют переокислению липидов мембран гепатоцитов с нарушением их целостности за счет снижения содержания восстановленного глютатиона, играющего защитную роль в клетке. В результате происходит баллонная дистрофия и некроз гепатоцитов, появляется алкогольный гиалин Мэллори, нейтро-фильная инфильтрация, отложение жира в гепа-тоцитах, перивенулярный фиброз, порой признаки холестаза.

Клиническая картина. Хронический гепатит проявляется разнообразными болевыми ощущениями в правом подреберье, диспептичес-кими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой, плохой переносимостью жиров, чувством полноты и давления, метеоризмом, неустойчивым стулом), общей слабостью, утомляемостью, недомоганием, артрал-гией, субфебрилитетом, кровоточивостью десен, зудом кожи, темной мочой, светлым калом; гепатомегалией, спленомегалией, жел-тушностью кожи и склер; внепеченочными признаками - пальмарной эритемой, гинекомастией, трофическими изменениями кожи, снижением оволосения, сосудистыми "звездочками". Типичные синдромы гепатитов: ас-теновегетативный (слабость, утомляемость, ипохондрия, плохая работоспособность, нервозность); диспептический (тошнота, отрыжка, снижение аппетита, чувство полноты и давления, плохая переносимость жиров, потеря массы); малых печеночных признаков (сонливость, кровоточивость, желтуха, повышение уровня билирубина и другие признаки активное-


410

Новости

Диетологи советуют отказаться от десерта в новогоднюю ночь
Для гарнира стоит выбрать свежие или паровые овощи. Что касается алкоголя, то его употребление стоит ограничить. А вот сладости и десерты необходимо оставить на утро 1 января, отмечает Газета.ру.
Боящимся уколов предложили пистолет с ботоксом
Специалисты создали уникальный гаджет – ботоксный пистолет, который предлагается использовать тем, кто очень боится уколов. Он является выходом для всех желающих посетить косметическую процедуру, которая будет проводиться без помощи стандартного шприца.
В кузбасские больницы закупили оборудования на 44 миллиона рублей
Пресс-служба администрации Кемеровской области в понедельник, 17 декабря, сообщила, что для Кемеровской области выделили 44 миллиона рублей на покупку дорогостоящего оборудования. Их получат центры по трансплантации органов.
Минздрав составил памятку о правах россиян на бесплатную медпомощь
Министерство здравоохранения России опубликовало на официальном сайте памятку с указанием того, какие виды медицинской помощи должны оказываться россиянам бесплатно.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.