И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров Универсальная энциклопедия лекарственных растений
 
На главную
 
 
 
 
И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров
Универсальная энциклопедия лекарственных растений
стр. 359

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

нимают овощные соки (морковь, свекла, капуста, картофель и др.) в разведении 1:4 по 1/3 стакана в день с постепенным увеличением разовой и суточной дозы. Избегать возникновения метеоризма.

Профилактика. Раннее выявление и госпитализация больных. Среди контактных лиц путем клинико-энзимологического обследования (определения активности ферментативных проб) выявляют больных с субклиническими и желтушными формами гепатита. Для профилактики гепатита В необходимы тщательная стерилизация медицинского инструментария, проведение гемотрансфузий по строгим показаниям, лабораторное обследование доноров (выявление вирусоносителей гепатита). После выписки из стационара - врачебное наблюдение в течение 6 месяцев, а при появлении последствий гепатита

- до 2 лет.

Хронический гепатит

Гепатит хронический - поли этиологический воспалительный процесс без нарушения долько-вой и сосудистой архитектоники печени, продолжающийся более 6 месяцев и проявляющийся астенодиспептическим синдромом, гепатомега-лией и нарушением функции печени.

Этиология. Наиболее часто хронический гепатит является исходом перенесенного ранее острого вирусного гепатита В, С, D, в большинстве случаев легкой или безжелтушной, нередко бессимптомной их формы. Особенно благоприятно наслоение дельта-суперинфекции на вирус В. Считают, что острый вирусный гепатит не переходит в хроническую форму. Установлено развитие хронического алкогольного гепатита, который по частоте конкурирует с вирусным гепатитом. Признается возможность сочетанного действия на печень алкоголя и вируса. Кроме алкоголя имеет значение влияние других токсических факторов (четыреххлористого углерода, дихлорэтана, тетрахлорэтилена и др.), обменные аутоиммунные нарушения, паразитарные болезни и др. С каждым годом растет число лекарственных гепатитов. Восстановительные изменения в печени могут наблюдаться при заболеваниях других органов и систем (''реактивный” гепатит).

Патогенез. Попадание вируса в организм происходит при переливании крови и ее компонентов, при обширных оперативных вмешательствах, при трансплантациях органов и тканей, а также половым путем. Предрасполагающими факторами могут быть иммунологическая неполноценность, иммунный дефицит или дисбаланс в системе клеточного иммунитета (преобладание активности Т-супрессорных клеток над активностью- Т-хелперов). Такой дефицит обусловливает частичную толерантность иммунокомпетентных клеток к вирусной инфекции, неспособность их осуществлять полное выведение вируса из организма. К иммунодефицитным состояниям нередко приводят хронические системные заболевания, гемобластозы, интоксикации, длительный прием иммунодепрессантов и химиотерапевтических средств, ионизирующее излучение, наркомания, сопутствующие заболевания. Все это способствует длительному сохранению вируса в организме, хроническому течению и прогрессированию гепатита.

В отличие от заболеваний печени вирусной этиологии, клиническая форма и течение которых определяется степенью иммунологической толерантности организма к возбудителю, алкогольный гепатит, будучи токсическим поражением печени, характеризуется закономерностью патологических изменений в зависимости от дозы алкоголя и продолжительности его употребления. До 90% принятого внутрь этанола мета-болизируется в печени с образованием ацетальде-гида, обладающего прямой гепатотоксичностью. Кроме того, ацетальдегид подвергается в дальнейшем превращению в ацетилкоэнзим А. Избыток последнего способствует образованию различных липидов, откладывающихся в гепатоцитозах, и стимулирует образование перекисей, которые способствуют переокислению липидов мембран гепатоцитов с нарушением их целостности за счет снижения содержания восстановленного глютатиона, играющего защитную роль в клетке. В результате происходит баллонная дистрофия и некроз гепатоцитов, появляется алкогольный гиалин Мэллори, нейтро-фильная инфильтрация, отложение жира в гепа-тоцитах, перивенулярный фиброз, порой признаки холестаза.

Клиническая картина. Хронический гепатит проявляется разнообразными болевыми ощущениями в правом подреберье, диспептичес-кими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой, плохой переносимостью жиров, чувством полноты и давления, метеоризмом, неустойчивым стулом), общей слабостью, утомляемостью, недомоганием, артрал-гией, субфебрилитетом, кровоточивостью десен, зудом кожи, темной мочой, светлым калом; гепатомегалией, спленомегалией, жел-тушностью кожи и склер; внепеченочными признаками - пальмарной эритемой, гинекомастией, трофическими изменениями кожи, снижением оволосения, сосудистыми "звездочками". Типичные синдромы гепатитов: ас-теновегетативный (слабость, утомляемость, ипохондрия, плохая работоспособность, нервозность); диспептический (тошнота, отрыжка, снижение аппетита, чувство полноты и давления, плохая переносимость жиров, потеря массы); малых печеночных признаков (сонливость, кровоточивость, желтуха, повышение уровня билирубина и другие признаки активное-


410

Новости

Москвичи приносят летучих мышей в Московский зоопарк
Неравнодушные москвичи начали приносить в Московский зоопарк найденных летучих мышей, сообщает официальный сайт мэра Москвы.
В Омской области 555 сельчан прошли бесплатные обследования
В правительстве отметили, что 555 жителей Омской области прошли обследования на определение уровня сахара в крови, артериального давления, холестерина, сделали флюорографию и получили консультации невролога и педиатра.
Ученые: В БАДах содержатся опасные для жизни компоненты
В рамках последних 10 лет американские ученые выпустили более 700 предупреждений о реализации БАДов, в которых содержатся запрещенные компоненты.
Продолжительность жизни в Подмосковье намерены увеличить до 78 лет
Власти Московской области намерены увеличить среднюю продолжительность жизни в регионе до 78 лет к 2024 году.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.