И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров Универсальная энциклопедия лекарственных растений
 
На главную
 
 
 
 
И.Н. Путырский, В.Н. Прохоров
Универсальная энциклопедия лекарственных растений
стр. 330

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Этиология и патогенез. Выделяют следующие группы этиологических факторов БА: неинфекционные (атопические) аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, пищевые, лекарственные, аллергены клещей, насекомых, животных); инфекционные аллергены (вирусы, микоплазмы, бактерии, грибы, нейссерии); механические и химические воздействия (пары кислот, щелочей, неорганическая пыль); физические и метеорологические факторы (изменения температуры и влажности воздуха, колебания атмосферного давления, магнитного поля Земли); интенсивное физическое усилие; нервно-психические стрессовые воздействия.

В патогенезе бронхиальной астмы выделяют три фазы: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую. В развитии и течении заболевания большую роль играют состояние центральной и вегетативной нервной системы, изменения эмоциональной сферы больного, функциональное состояние коры надпочечников и других желез внутренней секреции, дисбаланс адренергической рецепции бронхов, конституциональные особенности и наследственная предрасположенность. Поэтому патогенез БА определяется клинико-патогенетическим вариантом.

Клиническая картина. В развитии приступа БА различают три периода - предвестников, разгара (удушья) и обратного развития.

Период предвестников наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа и проявляется следующими симптомами: вазомоторными реакциями со стороны слизистой оболочки носа (обильным отделением водянистого секрета), чиханием, зудом глаз и кожи, приступообразным кашлем, одышкой, головной болью, усталостью, чрезмерным диурезом, нередко изменениями настроения (раздражительность, психическая депрессия, мрачные предчувствия).

Период разгара (удушья) имеет следующую симптоматику. Появляется ощущение нехватки воздуха, сдавление в груди, выраженная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох медленный, в 2-4 раза длиннее вдоха, сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Больной принимает вынужденное положение, сидит наклонившись вперед, опираясь локтями на колени или уперев руки в край стола, кровати, ловя ртом воздух. Речь почти невозможна, больной обеспокоен, испуган. Лицо бледное с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки.

Межреберные промежутки и надключичные ямкй втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие. Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой вязкой, густой мокротой. После отхождения мокроты дыхание становится более легким. Над легкими перкуторный звук с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограничена, на фоне ослабленного дыхания во время вдоха и особенно на выдохе слышно много сухих свистящих хрипов. Пульс учащен, слабого наполнения, тоны сердца приглушены. Приступ удушья может перейти в астматический статус, который может закончиться комой и даже смертью больного.

Период обратного развития приступа имеет разную продолжительность. У одних больных приступ заканчивается быстро, без осложнений, у других - может продолжаться несколько часов и даже суток с сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.

Лечение. Лечение БА в основном определяется клинико-патогенетическим вариантом течения. При инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы прежде всего следует лечить острый процесс в органах дыхания или обострение хронического воспаления (антибактериальная терапия, санация бронхов, оперативное лечение очагов инфекции), проводить десенсибилизирующую терапию, восстанавливать проходимость бронхов (бронхоспазмолитические, отхаркивающие и муколитические средства), повышать неспецифическую резистентность организма (витаминотерапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение, баротерапия и др.) и нормализовать функциональное состояние нервной системы.

Больным атопической формой БА необходимы злиминационная терапия (прекращение контакта с аллергеном), специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация, повышение резистентности организма, антигистаминные и бронхоспазмолитические препараты. Больным с преобладанием иммуно-патологического компонента показаны кортикостероидные препараты, цитостатические и бронхоспазмолитические средства. Больным с преобладанием нарушений нервной системы в схему лечения следует включать электросон, гипноз, новока-иновые блокады, седативные и бронхоспазмолитические средства.

Если у больных БА преобладают признаки глюкокортикостероидной недостаточности, следует проводить лечение кортикостероидными препаратами, этимизолом, санировать очаги инфекции, повышать неспецифическую резистентность организма. При необходимости включают антибактериальную терапию.

Фитопрепараты при бронхиальной астме назначаются с целью купирования приступов, проведения поддерживающей терапии и профилактики приступов.


381

Новости

В Орле новым руководителем облздрава стал Иван Залогин
Сегодня, 23 апреля, Андрей Клычков представил на аппаратном совещании нового руководителя Департамента здравоохранения членам регионального Правительства.
Главные врачи назначены в РКБ, ДРКБ и поликлинике №21
Айрат Зиатдинов с 2017 по 2018 год работал в качестве главного врача поликлиники №21, а ранее, с 2008 по 2017 годы, руководил городской студенческой поликлиникой №4. Приказы о назначении были подписаны министром здравоохранения РТ Маратом Садыковым, сообщает пресс-служба министерства.
Построен первый корпус медицинского кластера в «Сколкове»
Как сообщалось, первый корпус на территории кластера площадью около 11 тыс. кв.м построен за счет бюджета Москвы.
Более половины россиян высказались за усиление контроля над медициной
Положительно сказаться на качестве медицинских услуг может и усиление контроля за профессионализмом врачей (42%), а также введение персональной ответственности руководителей больниц и поликлиник за качество лечения (41%) и усиление контроля со стороны государства (38%), уверены участники опроса.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.