В. ПЕТКОВ Современная фитотерапия
 
На главную
 
 
 
 
В. ПЕТКОВ
Современная фитотерапия
стр. 247

Клиническая картина. Олигурическая фаза может длиться от 2—3 до 20—30 дней с постепенным повышением в сыворотке крови уровней креатинина, кальция и водородных катионов. Развивается клиническая картина уремии. Следующая фаза — полиурическая. Постепенно нарастает количество выделенной мочи, которое может достичь 5—10 литров в сутки. Состояние больных постепенно улучшается. В этой стадии, длящейся от двух недель до двух-трех месяцев, ввиду понижения ащитных сил, у больных могут возникнуть воспалительные осложнения — сепсис, бронхопневмония и др. В стадии восстановления в течение нескольких месяцев постепенно приходит к норме и функция почек больных. При благоприятном течении болезни возможна полная нормализация состояния больных. Больные с острой почечной недостаточностью являются объектом лечения в специализированных лечебных учреждениях, где обеспечены условия для проведения интенсивного ухода (гемодиализ, перитонеальный диализ) и точный контроль за показателями водно-электролитного и щелочно-кислотного равновесия.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Этиология. Чаще всего хроническая почечная недостаточность является конечной стадией развития хронических гломерулонефритов и пиелонефритов. Хронические заболевания почек с преимущественным поражением гломерулярного аппарата связывают с отложением в гломерулах антител против антигенных компонентов базальной мембраны (антигломерулярно-мембранные нефриты) или иммунных комплексов — антиген-антитело (иммунокомплексные нефриты). Воспалительные процессы в почечных лоханках и интерстициальной ткани при их хронифицировании переходят в хронические пиелонефриты. Предрасполагающими факторами в возникновении хронических пиелонефритов являются урологические заболевания, препятствующие нормальному оттоку и приводящие к рефлюксу мочи. Такой же эффект может наступить и при надавливании на мочеточники у беременных. Диабетики часто страдают уроинфекциями.

Патогенез и клиническая картина. Хроническая почечная недостаточность является конечной стадией диффузных заболеваний паренхимы почек. Она выражается уремическим синдромом и является результатом нарушенной экскреторной, регулирующей и метаболитной функции почек. Обычно нарушенная регуляция водноэлектролитного равновесия выражена повышенным выделением натрия и дегидратацией, гиперкалиемией и ацидозом. При обильных рвотах и поносах может наступить обеднение тканей калием и гипокалием. В результате нарушается превращение витамина D в 1,25-дигидрохолекальциферол в почках, в результате чего нарушается всасывание кальция. Вторичный гиперпаратиреоидизм обеспечивает достаточное выведение фосфатов на более ранних стадиях хронической почечной недостаточности. но с прогрессированием ее наступают также и гиперфосфатемия и гипокальцие-мия. Уремическая остеодистрофия с остеомаляцией, остеосклерозом и фиброзным кистозом являются выражением изменений в костях в процессе развития хронической почечной недостаточности. Азотемия проявляется повышением уровня мочевины, креатинина. мочевой кислоты, а также и пептидных молекул не вполне выясненной структуры — так наз. средних молекул. Повышается концентрация фенола, индикана и органических кислот в сыворотке. Нарушается кроветворный аппарат.

Лечение. При лечении хронических гломерулонефритов применяют кортикостероиды и иммуносупрессивные средства. Его проводят в специализированных лечебных учреждениях, где имеются возможности проведения систематического морфологического и лабораторного контроля. Воспалительные заболевания почек и мочевых путей — пиелонефриты и цистопиелиты — требуют системного антибактериального лечения.

255

Новости

Почти 750 тысяч жителей Подмосковья прошли диспансеризацию в 2018 году
«С начала 2018 года уже более 746 тысяч жителей Московской области прошли диспансеризацию, что составляет 64% от запланированного годового плана», — рассказала первый заместитель председателя правительства Московской области Ольга Забралова.
В 2017 году в Волгоградской области лечились 35 тысяч иностранцев
Кстати, в 2017 году медпомощь в Волгоградской области получили 35 тысяч иностранцев.
В Дагестане два главных врача лишились своих должностей
Министр здравоохранения Дагестана Джамалудин Гаджиибрагимов освободил от занимаемых должностей главных врачей Шамильской центральной районной больницы и Дербентской центральной городской больницы.
Сезон заболеваемости гриппом в России начнется в середине осени
В середине осени на территории России ожидается начало сезона заболеваемости гриппом.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.