В. ПЕТКОВ Современная фитотерапия
 
На главную
 
 
 
 
В. ПЕТКОВ
Современная фитотерапия
стр. 247

Клиническая картина. Олигурическая фаза может длиться от 2—3 до 20—30 дней с постепенным повышением в сыворотке крови уровней креатинина, кальция и водородных катионов. Развивается клиническая картина уремии. Следующая фаза — полиурическая. Постепенно нарастает количество выделенной мочи, которое может достичь 5—10 литров в сутки. Состояние больных постепенно улучшается. В этой стадии, длящейся от двух недель до двух-трех месяцев, ввиду понижения ащитных сил, у больных могут возникнуть воспалительные осложнения — сепсис, бронхопневмония и др. В стадии восстановления в течение нескольких месяцев постепенно приходит к норме и функция почек больных. При благоприятном течении болезни возможна полная нормализация состояния больных. Больные с острой почечной недостаточностью являются объектом лечения в специализированных лечебных учреждениях, где обеспечены условия для проведения интенсивного ухода (гемодиализ, перитонеальный диализ) и точный контроль за показателями водно-электролитного и щелочно-кислотного равновесия.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Этиология. Чаще всего хроническая почечная недостаточность является конечной стадией развития хронических гломерулонефритов и пиелонефритов. Хронические заболевания почек с преимущественным поражением гломерулярного аппарата связывают с отложением в гломерулах антител против антигенных компонентов базальной мембраны (антигломерулярно-мембранные нефриты) или иммунных комплексов — антиген-антитело (иммунокомплексные нефриты). Воспалительные процессы в почечных лоханках и интерстициальной ткани при их хронифицировании переходят в хронические пиелонефриты. Предрасполагающими факторами в возникновении хронических пиелонефритов являются урологические заболевания, препятствующие нормальному оттоку и приводящие к рефлюксу мочи. Такой же эффект может наступить и при надавливании на мочеточники у беременных. Диабетики часто страдают уроинфекциями.

Патогенез и клиническая картина. Хроническая почечная недостаточность является конечной стадией диффузных заболеваний паренхимы почек. Она выражается уремическим синдромом и является результатом нарушенной экскреторной, регулирующей и метаболитной функции почек. Обычно нарушенная регуляция водноэлектролитного равновесия выражена повышенным выделением натрия и дегидратацией, гиперкалиемией и ацидозом. При обильных рвотах и поносах может наступить обеднение тканей калием и гипокалием. В результате нарушается превращение витамина D в 1,25-дигидрохолекальциферол в почках, в результате чего нарушается всасывание кальция. Вторичный гиперпаратиреоидизм обеспечивает достаточное выведение фосфатов на более ранних стадиях хронической почечной недостаточности. но с прогрессированием ее наступают также и гиперфосфатемия и гипокальцие-мия. Уремическая остеодистрофия с остеомаляцией, остеосклерозом и фиброзным кистозом являются выражением изменений в костях в процессе развития хронической почечной недостаточности. Азотемия проявляется повышением уровня мочевины, креатинина. мочевой кислоты, а также и пептидных молекул не вполне выясненной структуры — так наз. средних молекул. Повышается концентрация фенола, индикана и органических кислот в сыворотке. Нарушается кроветворный аппарат.

Лечение. При лечении хронических гломерулонефритов применяют кортикостероиды и иммуносупрессивные средства. Его проводят в специализированных лечебных учреждениях, где имеются возможности проведения систематического морфологического и лабораторного контроля. Воспалительные заболевания почек и мочевых путей — пиелонефриты и цистопиелиты — требуют системного антибактериального лечения.

255

Новости

Диетологи дали рекомендации по меню выпускникам на последний звонок
В свою очередь врач-диетолог, доцент кафедры питания и нутрициологии Российско-медицинской академии последипломного образования Елена Чедия подчеркнула, что выпускникам не стоит налегать на колбасные изделия, так как они вызывают сильную жажду.
Минздрав проверяет информацию об очередях за инсулином в Саратове
К сообщению приложена фотография, на которой запечатлена длинная очередь, как утверждает аноним, так выглядит очередь в первой горбольнице за инсулином. В региональном министерстве здравоохранения проблемы с обеспечением пациентов инсулином опровергли.
В США хотят запретить продажу сигарет лицам младше 21 года
Аналогичные законы были приняты в 14 штатах США, а одна из крупнейших торговых сетей Walmart США запретила продажу табачных изделий лицам младше 21 года, и изъяла из оборота электронные сигареты.
Главный эпидемиолог призывает прививаться даже при бракосочетаниях
По мнению специалиста, необоснованный отвод от прививок следует приравнивать к отказу в предоставлении медицинской помощи. «На самом деле показаний к отказам совсем немного и большинство из них временные», – пояснил он.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.