В. ПЕТКОВ Современная фитотерапия
 
На главную
 
 
 
 
В. ПЕТКОВ
Современная фитотерапия
стр. 184

вуют условия для отложения перенасыщенной холестеролом желчи); всасывание желчных кислот в желчном пузыре и нарушенное опорожнение его (холециститы и дискинезии желчного пузыря).

Нередко механизмы образования пигментных и холестероловых камней переплетаются. Допускают, что существует сочетание отдельных механизмов образования холестероловых камней. Эти процессы способствуют увеличению размеров уже существующих камней и благоприятствуют образованию смешанных конкрементов.

Местное раздражение стенок желчных протоков желчными камнями нарушает кровообращение, приводит к образ<эванию отека и инфильтративных изменений и может вызвать рефлюкс панкреатических энзимов. Проникшие по гематогенному или лимфатическому пути бактерии могут вызвать осложнение воспалительного процесса. Циститы наблюдаются и при общих заболеваниях, как: сальмонеллез, брюшной тиф или сепсис, без сопутствующей желчнокаменной болезни.

Холелитиаз и хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит — частые заболевания. Желчные камни могут быть одиночными — чаще всего более крупного размера, и множественными — мелкими. Носительство желчных камней может длиться в течение десятилетий и бессимптомно.

Обычно наличие желчных камней доказывают при помощи ультразвука (эхография) и рентгенологическими исследованиями. При желтухе данные на локализацию можно получить при проведении эхографии, ретроградной холангиографии и чрез-кожной трансгепатальной холангиографии. Дуоденальное зондирование позволяет обнаружить бактериальных возбудителей и дает возможность исследовать литоген-ность желчи — соотношение между холестеролом, желчными кислотами и фосфолипидами, как и соотношение между конъюгированным и неконъюгированным (связанным и несвязанным) билирубином. Дискинезии желчных ходов являются предпосылкой для развития воспалительного процесса в желчных ходах и возникновения желчнокаменной болезни. Их можно диагностировать путем холецистохо-лангиографии, зондирования двенадцатиперстной кишки и при проведении ультразвуковых функциональных исследований. Обычно наличие камней усложняется хроническим холециститом.

Клиническая картина. Чаще всего болеют женщины среднего возраста. Характер и тяжесть жалоб зависят от местоположения камня в желчных протоках и степени присоединившейся инфекции. В случае задержки камней в желчном пузыре заболевание может протекать и без симптомов.

Кардинальным симптомом желчнокаменной болезни явлется желчная колика. Она может наступить при погрешностях в диете, после физических усилий или без видимой причины. Боль — внезапная, локализована в эпигастральной области и правом подреберье, иррадиирует к правому боку и спине и к правому плечу. Нередко наблюдается тошнота и рвота. Больной становится неспокойным. В правом верхнем квадранте живота устанавливают пальпаторную болезненность и напряженность мышц. При задержке камня в желчном протоке может развиться острый холецистит. Желтуха появляется при задержке камня в желчном протоке и ее интенсивность зависит от степени закупорки. Обычно закупорка не полная и длится не дольше 1—2 недель.

Лечение. Профилактическое поведение индивидумом, которым угрожает развитие холелетиаза, требует соблюдения правильного гигиенно-диетического режима. Необходимо обеспечить регулярное и полное опорожнение желчного пузыря — потреблением для питья минеральных вод — софийской, горнобанской, хисарской, каштсбадской соли, проведением душа с сульфатом магния, приемом желчегонных

1 Ч>2

Новости

Почти половина населения России привита от гриппа
Почти 45% населения России привиты от гриппа. Вакцинацию прошли более 64 млн. человек. Об этом рассказали в Роспотребнадзоре.
В Алтайском крае открыли первую палату противошоковой терапии
Палата противошоковой терапии для самых тяжелых пациентов открылась в Краевой клинической больнице скорой помощи.
Калининград перешёл на зимний режим уборки
Глава Калининграда Александр Ярошук установил зимний режим уборки улично-дорожной сети с 15 ноября 2017 года, дня подписания распоряжения администрации города.
В 2018 году еще 16 поликлиник Тульской области станут «бережливыми»
В следующем году проект должен быть полностью внедрён ещё в 16 поликлиниках области.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.