В. ПЕТКОВ Современная фитотерапия
 
На главную
 
 
 
 
В. ПЕТКОВ
Современная фитотерапия
стр. 183

ческий режим — пища должна содержать полноценные белки, легкоусваиваемыс углеводы и витамины. Прием поваренной соли больных асцитом ограничивают до

2—3 г в сутки. Для больных с недостаточностью печени в сочетании с энцефалопатией и гипераммониемией резко ограничивают прием белков с пищей. Медикаментозное лечение включает гепатотрофные средства — вливания глюкозы и левулозы, витамины (гидролизаты печени, липоевая кислота, анаболитические препараты). При декомпенсированном циррозе для лечения отечно-асцитного синдрома применяют диуретики — спиронолактон (Spironolacton), фурантрил (Furantril), урегит (Uregit). При наличии данных на системную энцефалопатию применяются растворы глутаминовой кислоты. Лечение при наличии данных на геморрагический диатез проводят витаминами К, РАМВА. Зашедшая недостаточность печени требует проведения систематического клинического и лабораторного контроля. Больных с комой вследствие заболевания печени и кровоизлияний из варикозных вен следует лечить в клинических условиях, лучше всего в секторе интенсивного ухода.

БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

Этиология и патогенез. Чаще всего заболевания желчного пузыря и желчных протоков связаны с наличием желчных камней. Гораздо меньшее значение для практической лечебной работы имеют другие заболевания желчной системы ввиду их низкой частоты.

Желчные камни состоят из холестерола — холестероловых конкрементов или би-лирубината кальция — пигментные камни. Некоторые камни содержат как холесте-рол, так и пигменты — смешанные камни. У одной части холестероловых конкрементов ядро состоит из пигментов.

Причиной образования пигментных камней является повышение концентрации нерастворимого в воде несвязанного билирубина в желчи. Несвязанный билирубин образует комплексные соединения с кальцием и медью. Поэтому пигментные камни часто обнаруживают на нативной рентгенографии. Повышенные количества несвязанного билирубина секретируются в желчь при гемолитических анемиях и нарушенном связывании в гепатоцитах (врожденные е приобретенные энзимопатии) Связанный билирубин может вторично подвергнуться расщеплению и в желчи под влиянием бактериальной бета-глюкуронидазы. Такое расщепление наступает в ходе воспалительных процессов в желчных протоках.

Образование холестероловых конкрементов начинается с формирования холестероловых кристаллов. Холестерол нерастворим в воде. В желчь он секретируется в форме мицеллиев, связанных с желчными кислотами и лецитином. Растворимость холестерола в желчи определяется следующим соотношением:

желчные кислоты + лецитин (фосфолипиды) холестерол

Низкие величины этого соотношения характеризуют так наз. литогенную желчь, в которой налицо условия для кристаллизации холестерола. Существуют шесть типов нарушений, являющихся предпосылкой для образования холестероловых камней: чрезмерная потеря желчных солей в кишечнике (илеоэктомия, энтериты, болезнь Крона); ограниченное образование и секреция желчных кислот гепатоцитами (нарушенный механизм обратной связи при возвращении их в печень по энтеро-гепа-тальному круговороту); повышенная секреция холестерола (ожирение, гиперэстро-немия, лечение клофибратом, резкое снижение массы тела); смешанный дефект — сниженная секреция желчных кислот при повышенной секреции холестерола (уменьшение образования желчных кислот из холестерола в гепатоцитах); уменьшение общего количества желчных кислот в организме при ускоренном энтеро-гепа-тальном круговороте (при энтерите и дискинезиях желчного пузыря ночью сущест

141

Новости

В школе №1 Барышского района 17 детишек заболели ОРЗ
В период с 10 по 17 ноября среди учащихся школы было зарегистрировано 17 случаев заболеваемости ОРЗ.
Как тюменские врачи спасают недоношенных детей
Как рассказали в областном департаменте здравоохранения, тюменские медики начинают бороться за жизнь ребенка, если ему исполнилось 24 недели (около 5 месяцев), при этом весить он может и меньше 500 гр. В тюменском перинатальном центре помощь оказывают всем жителям юга области.
Казанские врачи стали лауреатами всероссийской премии «Золотой ланцет»
Татарстанские врачи стали лауреатами всероссийской премии «Золотой ланцет-2017».
Тюменские врачи впервые применили мельбурнский метод в кардиохирургии
Тюменские врачи продолжают спасать детские сердца, сообщает пресс-служба ГБУЗ ТО «ОКБ №1».
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.