В. ПЕТКОВ Современная фитотерапия
 
На главную
 
 
 
 
В. ПЕТКОВ
Современная фитотерапия
стр. 71

Клиническая картина. Стенокардическая боль при грудной жабе (angina pectoris) наступает чаще всего днем после движения или физической нагрузки, в более редких случаях — после психической травмы. Нередко она сопровождается смертельным страхом, бледностью и холодным потом лица, чаще всего локализуется в сердечной области за грудной костью, иррадиирует в левую руку или обе руки и пальцы, шейную область, левую лопатку, эпигастральную область и длится от несколько секунд до нескольких минут. Если боль длится больше 15 минут, нужно думать об инфаркте миокарда. Боль ограничивается или исчезает после приема нитроглицерина. На электрокардиограмме видны признаки ишемии миокарда.

Инфаркт миокарда развивается в результате длительно нарушенного орошения кровью (дольше 20 мин). Чаще всего он начинается внезапно сильным приступом стенокардии ночью или днем, после физических усилий или психического перенапряжения. Боль очень сильная, длительная и на нее не влияет нитроглицерин. Больной может впасть в шок, иногда развиваются кардиальная астма и отек легких. Диагноз ставят благодаря типичной ЭКГ-находке и лабораторных данных.

Лечение. Приступ стенокардии лечат нитроглицерином в таблетках, под язык. Существуют и депо-препараты, пролонгированного действия (пентаэритритол-тетра-нитрат-нитропентон). В интервалах между приступами применяют другие корона-рорасширяющие препараты (прениламин, антистенокардин и др.). Лечение инфаркта миокарда проводится в секторах интенсивной терапии после оказания неотложной помощи — прекращения болей, борьбы с шоком и нарушениями ритма.

ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЦА

Хроническая недостаточность левой половины сердца развивается при заболеваниях, которые обременяют левый желудочек сердца. В течение некоторого периода желудочек компенсирует гипертрофией и дилатацией, затем декомпснсирует изменениями в большом круге и, особенно в малом круге кровообращения. Клиническая картина характеризуется одышкой, ортопноическим положением, приступами кардиальной астмы ночью. Устанавливают расширение левого сердца, иногда ритм галлопа, альтернирующий пульс, крепитации или влажные хрипы у оснований легких. Может развиться односторонний или двухсторонний гидроторакс.

Хроническая недостаточность правого сердца чаще всего наступает вслед за левосторонней, а иногда является результатом хронических легочных заболеваний. Когда сердце полностью декомпенсировано, наблюдается картина недостаточности правого сердца. Клиническая картина характеризуется расширением шейных вен, гепатомегалией, отеками, асцитом.

Лечение. Необходимо направить лечение к основному заболеванию, которое вызвало декомпенсацию. Больному назначают постельный режим, но при выраженной ортопнее нередко удобнее ему сидеть на стуле. В пище должны быть минимальные количества соли. Препараты наперстянки остаются основными кардиотоническими препаратами, показанными при абсолютной тахиаритмии, декомпенсации с синусовой тахикардией, при пароксизмальной предсердной тахикардии. Самым хорошим современным препаратом, обладающим мощным и сравнительно быстрым действием, является дигоксин. Применяют также и дигитоксин. Строфантин назначают на прием не только при острой слабости сердца и при его недостаточности, протекающей с брадикардией или с нарушениями в проводимости сердца, при сверхчувствительности к наперстянке, при недостаточности аортального и пульмонального клапанов, при диастолической недостаточности сердца. Digitalis lanata занимает среднее место между Digitalis purpurea и Strophanthin. Из салидиуретиков предпочитают более легкие, тогда как мощные (Furantril, Uregit) применяются при острой слабости сердца, особенно при кардиальной астме и отеке легких.


Новости

Верховный суд России обязал врачей объяснять пациентам курс лечения
Верховный суд России обязал врачей своевременно объяснять курс проводимого лечения пациентам, а также предупреждать их о возможных последствиях процедур.
Кубанские медики спасли 74-летнего мужчину с редким видом онкологии
В ходе медосмотра у жителя Кропоткина, которому 74 года, был обнаружен редкий вид онкологии – опухоль 2-го шейного позвонка.
Россельхознадзор снял ограничения на ввоз мяса птицы из Польши
Россельхознадзор отменил введенные из-за птичьего гриппа ограничения на ввоз в РФ мяса птицы из Польши, следует из опубликованного на сайте российского ведомства указания.
В Чите количество заразившихся корью выросло до 18 человек
В пресс-службе Краевой клинической инфекционной больницы (ККИБ) Забайкалья 20 августа сообщили, что в регионе уже 18 человек госпитализировано с подозрением на корь.
 
 
 
Публикации сайта «Мир Ароматов» разрешены для некоммерческого использования без ограничений, если иное не оговорено отдельно.
Указывать сайт «Мир Ароматов» как источник предоставленных материалов и размещать ссылку на него обязательно.